很多有疤痕疙瘩的朋友都有过这样的经历：原本“安静”的疤痕，某段时间突然开始发红、发痒，甚至影响睡眠。这是不是意味着疤痕疙瘩又要“长大”了？刘加勇医生结合临床经验为大家分析，如何科学识别这些信号。
发红发痒，可能提示疤痕进入“活跃期”
皮肤损伤后的修复通常会经历炎症期、增生期和重塑期。刘加勇医生指出，在增生期或瘢痕疙瘩的病理过程中，局部成纤维细胞活性增强、胶原异常沉积，可能使疤痕逐渐变红、变硬、隆起。
发红往往与微血管增生有关，瘙痒则与肥大细胞等释放的炎症介质相关。因此，当疤痕疙瘩出现持续的发红、发痒，特别是这些症状在原有基础上明显加重时，可以认为它可能进入了较为活跃的阶段，提示我们需要重视并及时寻求专业评估，而不是单纯等待自行好转。
疤痕疙瘩“长大”的机制与高风险人群
刘加勇医生解释，与普通增生性瘢痕不同，疤痕疙瘩在活跃期不仅会充血、发痒，还有可能逐渐超出原有伤口的边界，向周围正常皮肤侵犯。纤维组织过度增生一旦失控，瘢痕就会“长大”。
目前公认的风险因素包括瘢痕体质、家族史、深色皮肤、胸骨前/肩部/耳垂等高张力部位，以及伤口愈合期的持续炎症或感染。进入活跃期后如果没有及时干预，疤痕疙瘩可能持续进展，增加后期治疗难度。因此，临床上特别强调在瘢痕增生尚未稳定时尽早干预，以降低病理性瘢痕的风险，但这个“早期”并没有绝对的几个月界限，需由医生根据个体情况判断。
识别活跃期：除了红痒，还有哪些值得留意的迹象？
刘加勇医生提醒，除了发红与瘙痒，疤痕疙瘩活跃期还可能伴随以下变化：局部皮肤逐渐增厚、发硬，触感明显不同；疤痕向上隆起，高度增加；可能伴有刺痛或紧绷感，尤其在关节活动时更明显。
当然，并不是所有的发红发痒都一定意味着疤痕疙瘩在进展，但假如这些表现持续存在，并且疤痕有体积增大的趋势，那么高度提示可能处于活跃增生阶段。此时最稳妥的做法是寻求专业医生的面诊，而不是自行涂药或等待。
- 疤痕逐渐增厚、发硬，超出原伤口边界
- 隆起高度不断增加，甚至形成“蟹足”状外观
- 伴有刺痛、灼热或持续性的紧绷感
- 常规保湿或止痒护理后，红、痒改善不明显
发现上述信号，现在可以做什么？（刘加勇医生建议）
第一，务必避免搔抓。搔抓会进一步损伤表皮，加重炎症，甚至诱发感染，让疤痕疙瘩的情况更复杂。
第二，做好防晒和减少局部摩擦刺激，虽然目前直接证据有限，但现有观察提示这可能有助于减缓炎症反应和色素沉着。当然，个体差异较大，具体防护力度可咨询医生。
最重要的是尽早就医。针对活跃期疤痕疙瘩，临床上已有成熟的综合治疗方案，如糖皮质激素局部注射、硅酮制剂、压力疗法，以及术后联合放疗等，但具体方案必须由医生根据您的具体情况制定。刘加勇医生强调，切勿轻信“无创根治”“祖传秘方”等夸大宣传，以免走弯路。
温馨提示
刘加勇医生提示：疤痕疙瘩属病理性瘢痕，一旦进入活跃期，单纯等待自行消退的可能很小，且容易越长越大。切勿搔抓、抠挠，以免刺激加重。请尽早就医，由专业医生评估并制定个体化干预方案。 如有疑问，可点击页面右下角咨询入口，刘加勇医生团队会为您解答。